Gesundheitswarnung in Kuba wegen Anstieg von Dengue und Oropouche-Fieber

Im Gegensatz zum Oropouche-Virus weisen die Behörden darauf hin, dass Dengue sich zu schweren Formen entwickeln und zum Tod führen kann. Daher wird dringend auf die Notwendigkeit hingewiesen, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Mosquitos transmisores del virus de Oropouche (Culex) y Dengue (Aedes aegypti) © OMS
Mücken, die das Oropouche-Virus (Culex) und Dengue (Aedes aegypti) übertragenFoto © OMS

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Kuba steht vor einer neuen Gesundheitswarnung aufgrund des Anstiegs von Dengue- und Oropouche-Fieberfällen in mehreren Provinzen des Landes.

Die Bestätigung des Oropouche-Virus in neun Provinzen und 23 Gemeinden, festgestellt im nationalen Referenzlabor des Instituts für Tropenmedizin Pedro Kourí (IPK), hat die Gesundheitssysteme auf der Insel in Alarmbereitschaft versetzt.

Bildschirmaufnahme Facebook / MINSAP

Die Gemeinden Matanzas, Mayabeque, Villa Clara, Sancti Spíritus, Ciego de Ávila, Holguín, Guantánamo, Santiago de Cuba und Cienfuegos haben das Vorhandensein des Oropouche-Virus bestätigt, basierend auf Proben, die im nationalen Referenzlabor des Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK) untersucht wurden

Dr. Francisco Durán, national director of Epidemiology at the Ministry of Public Health (MINSAP), teilte mit, dass diese Fälle durch Maßnahmen zur Nachverfolgung und Überwachung unspezifischer Fiebersyndrome identifiziert wurden. Alle Patienten haben sich positiv entwickelt und eine Verbesserung zwischen dem dritten und vierten Tag nach dem Beginn der Erkrankung gezeigt, so der Fachmann.

Er erklärte zudem, dass das Oropouche-Fieber einen milden Krankheitsverlauf aufweist, mit einer Inkubationszeit von 5 bis 7 Tagen. Es zeichnet sich durch Fieber sowie Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen aus. In einigen Fällen werden auch Erbrechen und Durchfall berichtet.

Obwohl einige Patienten am sechsten Tag einen zweiten Schub ähnlicher Symptome wie beim ersten erleben können, wurden keine Spätfolgen oder schweren Fälle beziehungsweise Todesfälle gemeldet. Es gibt keine spezifische Behandlung für diese Erkrankung, daher wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, um allgemeine Maßnahmen zur Linderung der Symptome zu erhalten.

Hinsichtlich des Dengue-Fiebers wies der Experte auf einen Anstieg der Inzidenzrate von Verdachtsfällen in den letzten Wochen hin, insbesondere im besonderen Stadtbezirk Isla de la Juventud sowie in den Provinzen Santiago de Cuba, Guantánamo, Ciego de Ávila, Camagüey, Holguín und Cienfuegos.

Im Gegensatz zum Oropouche-Virus kann Dengue sich zu schweren Formen entwickeln und tödlich sein, weshalb auf die Notwendigkeit einer zeitnahen medizinischen Betreuung hingewiesen wird.

Beide Viren werden von Mücken übertragen: Dengue durch den Aedes aegypti und das Oropouche-Fieber durch Mücken der Gattung Culex sowie Dipteren der Familie Culicidae (Culicoiden). Diese Situation wird durch die unzureichenden Umweltbedingungen, die hohen Temperaturen und den Anstieg der Niederschläge im nationalen Gebiet zusätzlich erschwert.

Darüber hinaus überwacht das Land die akuten Atemwegsinfektionen und zeigt einen Rückgang von 8,4 % bei der Anzahl der medizinischen Behandlungen aufgrund dieser Erkrankungen. Der endemische Korridor befindet sich derzeit in einem sicheren Bereich, es werden keine COVID-19-Fälle gemeldet, und es wurde die Zirkulation von Influenza-A-Viren sowie von nicht-pandemischen Coronaviren festgestellt.

Um diese komplexe epidemiologische Situation anzugehen, führen die Hauptverantwortlichen des MINSAP Besuche in allen Provinzen und der besonderen Gemeinde Isla de la Juventud durch, um die Vorbereitung und Organisation der Gebiete zu bewerten.

Durán betonte die Bedeutung der Beteiligung und Zusammenarbeit der Bevölkerung. Er empfahl, bei Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, allgemeinem Unwohlsein, Durchfall und Erbrechen umgehend das Gesundheitssystem aufzusuchen.

Er bestand auch darauf, die Maßnahmen für den häuslichen oder hospitalisierten Zugang entsprechend einzuhalten, die Initiativen zur Sanierung in Haushalten und Arbeitsstätten zu unterstützen und mit den Arbeiterinnen und Arbeitern der Kampagne in jeder Gemeinde zusammenzuarbeiten, um gezielte Behandlungsmaßnahmen und/oder Maßnahmen gegen adulte Insekten durchzuführen.

"Das Gesundheitssystem der Insel ist nicht auf das Oropouche-Virus vorbereitet."

Miguel Ángel Ruano, Präsident des Freien Kubanischen Ärzteverbands und Arzt mit Wohnsitz in Kolumbien, erhielt Zugang zu einem Schreiben, das das MINSAP an die Direktoren und Abteilungsleiter der Postgraduiertenstudien auf der Insel geschickt hatte. Darin wird gewarnt, dass sich die aktuelle epidemiologische Situation "komplizierter" gestalten könnte.

Darin beziehen sich die Behörden auf den Anstieg der "unspezifischen" Fieberfälle, die in Santiago de Cuba verzeichnet wurden und die sogar von der amtlichen Presse eingestanden werden musste.

Laut Ruano ist "das Gesundheitssystem nicht auf die Bewältigung" dieser Oropouche-Epidemie in der größten der Antillen vorbereitet, und der Mangel an Ressourcen könnte dazu führen, dass viele dieser Infektionen sich zu Meningitis oder Enzephalitis, die viel schwerwiegender sind, entwickeln.

Tatsächlich erkannte der Professor José Luis Aparicio Suárez, Generaldirektor der medizinischen Ausbildung, in seinem Schreiben an die Verantwortlichen für das Nachdiplomstudium an, dass „derzeit keine spezifischen Impfstoffe oder antiviralen Medikamente zur Behandlung der OROV-Infektion zur Verfügung stehen“.

Daher wird empfohlen, einen palliativ orientierten Behandlungsansatz zu verfolgen, der darauf abzielt, den Schmerz zu lindern, den Patienten zu rehydrieren und etwaige Übelkeit zu kontrollieren.

Zudem wies er darauf hin, dass in Situationen, in denen "die Krankheit sich in neuroinvasiver Form äußert, eine Aufnahme des Patienten in spezialisierte Einheiten notwendig sein wird, die eine kontinuierliche Überwachung ermöglichen."

In einem Interview mit CiberCuba erklärte Ruano, dass in dem Schreiben des MINSAP von der Notwendigkeit die Rede ist, die Leiter der Abteilungen auf die Warnung der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (OPS) hinsichtlich Ausbrüchen des Oropouche-Virus (OROV) vorzubereiten.

Laut dem Dokument, zu dem CiberCuba Zugang hatte und das von seinen Mitgliedern auf der Insel an das Freie Kubanische Medizinische Kollegium gesendet wurde, beträgt die Inkubationszeit 5 bis 7 Tage. Während dieser Zeit leiden die Patienten unter hohem Fieber, Kopfschmerzen mit Lichtempfindlichkeit, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen und in einigen Fällen auch unter Hautausschlägen.

"In bestimmten Fällen können die Symptome schwerwiegender sein und Erbrechen sowie Blutungen einschließen", betonte das Schreiben und fügte hinzu, dass die Infektion 2 bis 3 Wochen andauern kann.

Die Behörden gaben ebenfalls zu, dass das OROV "in außergewöhnlichen Situationen" Meningitis und Enzephalitis auslösen kann, und in diesen Fällen zeigen die Patienten Symptome wie Schwindel, Lethargie, Nystagmus und Nackensteifigkeit. Wie üblich kann das Virus im Liquor cerebrospinalis nachgewiesen werden.

Zuletzt behandelte der Brief die Maßnahmen zur Vektorbekämpfung, die sich "auf die Verringerung der Moskito-Populationen durch die Identifizierung und Beseitigung der Entwicklungs- und Ruheorte der Vektoren" konzentrieren.

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