Eine Welle der Unsicherheit und Angst breitet sich unter Millionen von Medicaid- und Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP)-Empfängern in den Vereinigten Staaten aus, nach Inkrafttreten des neuen Steuergesetzes, das letzte Woche von Präsident Donald Trump unterzeichnet wurde.
Die Norm, die tiefgreifende Kürzungen bei den Sozialausgaben und neue Anforderungen zum Zugang zu grundlegenden Gesundheits- und Lebensmittelleistungen beinhaltet, droht Millionen von einkommensschwachen Menschen, darunter zahlreiche prekär Beschäftigte, chronisch kranke Personen und Alleinerziehende, die medizinische Versorgung und Nahrungsmittelhilfe zu entziehen.
Härtere Anforderungen, weniger Begünstigte
Eine der umstrittensten Änderungen ist die Einführung verpflichtender Arbeitsanforderungen für Erwachsene im Alter von 19 bis 64 Jahren, die Medicaid beantragen oder erhalten.
Um ihren Versicherungsschutz zu erhalten, müssen sie nachweisen, dass sie arbeiten, studieren oder mindestens 80 Stunden gemeinnützige Arbeit pro Monat leisten.
Eine ähnliche Regelung wird für die SNAP-Empfänger gelten, die zuvor als "Lebensmittelmarkenprogramm" (food stamps) bekannt waren, und das Alter für die Erfüllung dieser Anforderung wird ebenfalls bis auf 65 Jahre angehoben.
Obwohl es Ausnahmen gibt - wie für Personen mit Kindern unter 14 Jahren - warnen Befürworter der sozialen Rechte, dass viele ihren Zugang zu diesen Programmen aus bürokratischen Gründen oder aufgrund der Unfähigkeit, die neuen Standards zu erfüllen, verlieren werden, selbst wenn sie rechtlich qualifiziert sind.
Das Haushaltsbüro des Kongresses schätzt, dass bis zu 11,8 Millionen Menschen bis 2034 Medicaid verlieren könnten.
Hinzu kommen diejenigen, die aufgrund verspäteter Dokumentation oder Fehler in den staatlichen Systemen von SNAP ausgeschlossen werden könnten.
"Ich bin in Panik": Die menschlichen Auswirkungen des Gesetzes
Amanda Hinton, 39 Jahre alt, wohnhaft in Missouri und Patientin mit Fibromyalgie, äußerte gegenüber Univisión ihre Besorgnis: "Ich bin panisch. Ich habe unheilbare chronische Krankheiten und bin auf meine Medikamente angewiesen, um den Tag zu überstehen. Ohne Medicaid könnte ich sie mir nicht leisten."
Fälle wie der Ihre sind häufig anzutreffen bei denen, die fürchten, die Anforderungen nicht erfüllen zu können oder aufgrund administrativer Fehler ausgeschlossen zu werden.
Julia Bennker, häusliche Pflegekraft in Wisconsin, berichtete, dass sie aufgrund von Verzögerungen bei der Bürokratie einen Monat lang keinen Krankenversicherungsschutz hatte. Das bedeutete, dass sie einen Monat lang ohne Behandlung war und ihren Termin bei einem Arzt neu planen musste.
Mehr Bürokratie und weniger Zugang
Einer der am häufigsten von Experten kritisierten Punkte ist der Anstieg der Bürokratie.
Laut dem neuen Gesetz muss die Berechtigung alle sechs Monate neu bewertet werden, was die administrative Belastung erhöht und das Risiko mit sich bringt, dass Menschen aufgrund einfacher Verfahrensfehler aus dem System ausgeschlossen werden.
„Für jedes zusätzliche Dokument, das jemand vorlegen muss, verliert man Menschen“, stellte Deborah Steinberg, Analystin am Zentrum für Rechtshilfe, fest.
Darüber hinaus sind viele Erkrankungen wie psychische Krankheiten oder Substanzmissbrauchsstörungen in den staatlichen Medicaid-Systemen noch nicht ordnungsgemäß erfasst, was die Ausnahmen erschwert.
Staaten und Krankenhäuser unter Druck
Die Bundesstaaten müssen die Arbeitsanforderung für Medicaid bis 2027 umsetzen.
Was das SNAP betrifft, verpflichtet das Gesetz sie, vor 2027 einen größeren Teil der Verwaltungskosten des Programms zu übernehmen und ab 2028 einen Teil der Leistungen der Ernährungsunterstützung zu zahlen.
„Es wird ein sehr enger und schwieriger Zeitraum für viele dieser Bundesstaaten sein“, erklärte Sophia Tripoli, Senior Director für Gesundheitspolitik von Families USA, einer Gesundheitsrechtsorganisation.
Rechtsorganisationen prognostizieren einen Anstieg der Personen, die die Programme aufgrund von Frustration mit dem System verlassen.
Andererseits könnten die ländlichen Krankenhäuser finanziell überlastet werden.
Die NGO KFF schätzt, dass die Medicaid-Ausgaben in ländlichen Gebieten in den nächsten zehn Jahren um mehr als 155 Milliarden Dollar sinken werden, was zahlreiche Schließungen zur Folge haben könnte.
Was umfasst das umstrittene Gesetz One Big Beautiful Bill?
Der Präsident Trump unterzeichnete am Freitag das ehrgeizige Gesetz One Big Beautiful Bill, das die Steuersenkungen und die schrittweise Einführung von Kürzungen bei Medicaid verlängern wird.
Trump unterzeichnete das "große und schöne Gesetz" bei einer Veranstaltung im Weißen Haus anlässlich des Unabhängigkeitstags der Vereinigten Staaten.
Es handelt sich um eine umstrittene Gesetzgebung, die eine signifikante Umstrukturierung der Fiskal-, Sozial- und nationalen Sicherheitsstrategie des Landes darstellt.
Zu den Hauptpunkten des Gesetzes gehören die Steuerreformen, durch die die im Jahr 2017 während der ersten Amtszeit von Trump eingeführten Steuerkürzungen dauerhaft verlängert, sowie Trinkgelder und Überstunden für Arbeitnehmer, die weniger als 150.000 Dollar im Jahr verdienen, von der Besteuerung befreit werden.
Es werden auch die sogenannten Trump-Konten eingeführt, Sparkonten mit steuerlichen Vorteilen für Bildung, Wohnen oder berufliche Weiterbildung; der Steuerabzug für Kinder wird bis 2028 auf 2.500 $ erhöht; es erlaubt die Abzugsfähigkeit von bis zu 10.000 $ an Zinsen für Kredite für inländische Autos und hebt die Grenze für den Abzug von Staats- und Kommunalsteuern (SALT) auf 40.000 $ für Personen mit einem Jahreseinkommen von weniger als 500.000 $ an.
Die OBBB weist mehr als 150 Milliarden Dollar dem Militärbudget zu und 170 Milliarden Dollar für die Grenzsicherheit.
Es werden auch Kürzungen bei Sozialprogrammen in Betracht gezogen, darunter mehr als 1,2 Milliarden Dollar an Bundesausgaben, hauptsächlich für Medicaid. Es werden Arbeitsanforderungen für den Erhalt von medizinischer Unterstützung eingeführt, die Zuschüsse des Lebensmittelhilfsprogramms (SNAP) werden reduziert, und die steuerlichen Anreize für erneuerbare Energien werden schrittweise abgeschafft.
Häufig gestellte Fragen zur neuen Gesetzgebung von Trump und ihren Auswirkungen auf Medicaid und SNAP
Welche sind die wichtigsten Änderungen bei Medicaid und SNAP unter dem neuen Gesetz von Trump?
Das neue Gesetz führt verpflichtende Arbeitsanforderungen für Erwachsene zwischen 19 und 64 Jahren ein, die Zugang zu Medicaid und SNAP beantragen möchten, und verlangt den Nachweis, dass sie arbeiten, studieren oder mindestens 80 Stunden gemeinnützige Arbeit pro Monat leisten. Darüber hinaus erhöht sich die Bürokratie, da alle sechs Monate eine erneute Überprüfung der Berechtigung erforderlich ist, was viele aufgrund administrativer Fehler ohne Versicherungsschutz lassen könnte.
Wer wird am stärksten von den Änderungen in Medicaid betroffen sein?
Die am stärksten von den Änderungen bei Medicaid betroffenen Personen sind Geringverdiener, einschließlich prekärer Arbeiter, Menschen mit chronischen Krankheiten und Alleinerziehenden. Schätzungen zufolge könnten bis zu 11,8 Millionen Menschen bis 2034 ihren Medicaid-Schutz aufgrund neuer Anforderungen und Kürzungen verlieren.
Wie wird das neue Gesetz die Einwanderer mit legalem Status betreffen?
Das neue Gesetz schränkt den Zugang zu SNAP für bestimmte rechtmäßig anwesende Einwanderer ein, einschließlich derjenigen, die Asyl oder humanitären Parole erhalten haben. Dies schließt ausdrücklich diejenigen aus, die unter diesen Regelungen aufgenommen wurden, und diese würden die Möglichkeit verlieren, Bundeshilfe für Lebensmittel zu erhalten.
Welche Auswirkungen wird dieses Gesetz auf die ländlichen Bundesstaaten und Krankenhäuser haben?
Die Bundesstaaten müssen Arbeitsanforderungen für Medicaid umsetzen und einen größeren Teil der Verwaltungskosten von SNAP übernehmen, was eine erhebliche finanzielle Herausforderung darstellt. Ländliche Krankenhäuser könnten in den nächsten zehn Jahren mit Kürzungen bei den Medicaid-Ausgaben von mehr als 155 Milliarden Dollar konfrontiert werden, was zu massiven Schließungen führen könnte.
Archiviert unter:
