Mientras der kubanische Premierminister, Manuel Marrero Cruz, in sozialen Medien die angebliche Stärke des kubanischen Gesundheitssystems lobt und die Hausärzte für ihre Rolle in der Primärversorgung gratuliert, sieht die Realität in den Krankenhäusern des Landes anders aus, mit Krebspatienten, die ohne rechtzeitige Diagnose ankommen, und in vielen Fällen ohne Zugang zu einer Behandlung.
„Die meisten von uns kommen zu spät und oft haben wir keine Behandlung“, sagte der Doktor Jorge Álvarez Blanco, Leiter der Provinzgruppe für Onkologische Medizin in Sancti Spíritus, in einem Interview mit dem offiziellen Medium Escambray.
Seine Worte, geprägt von Besorgnis und Resignation, zeichnen den stillen Zusammenbruch einer kritischen Disziplin nach, die, wie er selbst versichert, bis zu 90 % des Krankenhausbudgets in dieser Provinz in Anspruch nahm.
In Sancti Spíritus, zum Beispiel, werden jährlich fast 2.000 neue Krebsfälle gemeldet, und mehr als 1.000 jährliche Todesfälle aufgrund dieser Ursache.
„Die meisten Krebserkrankungen erreichen uns in nicht heilbaren Stadien“, warnt Álvarez. Er erklärt, dass die frühe Erkennung nicht direkt in der Onkologie liegt, sondern in anderen Fachbereichen, die aufgrund des Mangels an diagnostischen Mitteln wie Tomografien häufig Tumore in fortgeschrittenen Stadien entdecken.
Ein dramatisches Beispiel liefert der Kolorektalkrebs, der eine Heilungswahrscheinlichkeit von bis zu 80 % hat, wenn er rechtzeitig erkannt wird. Doch viele Fälle werden erst diagnostiziert, wenn der Patient bereits eine Darmverschluss oder Lebermetastasen aufweist, was auf eine nahezu irreversible Stufe 4 hinweist.
Sobald Krebs diagnostiziert ist, sollte die Behandlung umgehend und gezielt erfolgen. Allerdings können laut dem Spezialisten viele Patienten nicht rechtzeitig operiert werden, und die Chemotherapie-Schemata, die mehrere Medikamente gleichzeitig beinhalten müssen, können aufgrund von Verfügbarkeit nicht abgeschlossen werden.
„Oft haben wir die Behandlung nicht zur richtigen Zeit. Die Schemen bestehen aus vier Medikamenten, und es gibt keine möglichen Ersatzmittel: entweder die vier oder gar keines. Das macht eine Krankheit, die kein Warten erlaubt, wesentlich komplizierter“, beklagt der Arzt.
Zusätzlich benötigen 60 % der Patienten eine Radiotherapie, ein Dienst, dessen Abdeckung in Kuba kritisch ist. Obwohl das Land über acht Einrichtungen für Radiotherapie verfügt, kann seit fast einem Jahr kein Patient in Villa Clara bestrahlt werden, und andere Provinzen stehen vor ähnlichen Situationen. Manchmal hat selbst Havanna nicht über funktionsfähige Geräte verfügt, was die dezentrale Versorgung noch weiter verschärft.
In den letzten Tagen hat die Zeitung Escambray enthüllt, dass Krebspatienten in Sancti Spíritus bis zu 70.000 kubanische Pesos informell zahlen müssen, um Zugang zu einer Strahlentherapie zu erhalten, einer Behandlung, die kostenlos sein sollte.
Die Immuntherapie hat eine etwas stabilere Verfügbarkeit gezeigt, dank der lokalen Entwicklung von Medikamenten wie dem CIMAvax-EGF Impfstoff gegen Lungenkrebs, der es ermöglicht hat, das Leben von Patienten im fortgeschrittenen Stadium zu verlängern. Dennoch sind die neuen molekularen Ziele, die weltweit verwendet werden, weiterhin außerhalb der Reichweite Kubas, hauptsächlich aufgrund ihrer hohen Kosten.
Hinsichtlich klinischer Studien hebt Doctor Álvarez hervor, dass das Land beginnt, das Tempo bei Studien zu neuen Molekülen, die in frühen Forschungsphasen genehmigt wurden, wieder aufzunehmen, was neue therapeutische Möglichkeiten eröffnen könnte.
„Wir fühlen uns gut begleitet, aber unsere Spezialität ist von allen anderen abhängig“, fasst der Leiter der Onkologie zusammen. Um Krebs zu bekämpfen, ist eine effiziente Kette erforderlich, die frühzeitige Diagnosen, Verfügbarkeit medizinischer Technologien, spezifische Medikamente und Koordination zwischen den Fachrichtungen umfasst. Ohne diese Struktur sind selbst die größten Anstrengungen unzureichend.
Trotz des Engagements der Fachleute und der weiterhin bestehenden institutionellen Unterstützung ist die Situation kritisch. Der Aufruf von Doktor Álvarez ist ein Alarmruf über ein Gesundheitssystem, das in seiner teuersten und sensibelsten Sparte gegen einen Gegner kämpft, der nicht abwartet.
Laut Angaben des Ministeriums für öffentliche Gesundheit,
Der Arzt Elías Antonio Gracia Medina, Leiter der Nationalen Gruppe für Medizinische Onkologie, hat mitgeteilt, dass Krebs die Hauptursache für potenziell verlorene Lebensjahre in der kubanischen Bevölkerung im Alter von 1 bis 74 Jahren ist, wobei Personen in ihrem wirtschaftlich aktiven Alter betroffen sind.
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