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Das Gesundheits- und Wohlfahrtsministerium der italienischen Region Kalabrien hat offiziell dementiert, dass die kubanischen Ärzte, die dort Dienste leisten, rechtlich verpflichtet sind, einen Teil ihres Gehalts an die Comercializadora de Servicios Médicos Cubanos S.A. (CSMC), das staatliche Unternehmen des Regimes, das als Vermittler zwischen Havanna und den empfangenden Ländern des Gesundheitspersonals fungiert, zu überweisen.
In einer institutionalisierten Antwort, datiert vom 4. Juli und unterzeichnet von den Ärzten Teresa Celestino und Francesco Lucia, versicherten die calabresischen Behörden CubaNet, dass die aus der Insel engagierten Ärzte individuelle Verträge direkt mit dem regionalen Gesundheitssystem unterzeichnen und dass die Gehälter vollständig und direkt auf italienische Bankkonten im Namen der betreffenden Fachkräfte überwiesen werden, so wie es das Arbeitsrecht des europäischen Landes vorschreibt.
Die Erklärung, die als Antwort auf eine Informationsanfrage des Mediums CubaNet herausgegeben wurde, widerlegt damit die angebliche rechtliche Macht, die die CSMC beansprucht, um von den kubanischen Fachleuten die Herausgabe des größten Teils ihres Gehalts zu verlangen.
Auch bleibt die häufige Bedrohung der Missionsleiter ohne rechtliche Grundlage, die den Ärzten versichern, dass sie nicht in Italien arbeiten können, ohne die Zustimmung des kubanischen Staatsunternehmens.
Diese Zusammenarbeit wurde umfassend kritisiert, da die kubanischen Fachkräfte in der europäischen Nation tätig sind, gerade zu einem Zeitpunkt, an dem die Insel eine schwere gesundheitliche Krise durchlebt.
Ein System aus Doppelverträgen und willkürlichen Abzügen
Sin embargo, eine journalistische Untersuchung von CubaNet zeigt auf, dass Havanna in der Praxis ein System der Doppelbeschäftigung auferlegt hat, um die Kontrolle über die Ärzte zu behalten und sich einen Großteil ihrer Einnahmen anzueignen.
Während Italien Verträge mit den Fachkräften als befristete Selbständige abschließt, fordert die CSMC, dass sie auch einen zweiten Vertrag, intern, unterzeichnen, der niedrigere Vergütungssummen und restriktive Bedingungen festlegt.
Laut den gesammelten Daten, die das sklavenähnliche Regime, dem die kubanischen Fachkräfte unterworfen sind, belegen, erhalten die Ärzte in Kalabrien zwischen 22% und 46% des Gehalts, das Italien zahlt.
Der Rest muss an die CSMC durch verpflichtende Banküberweisungen weitergeleitet werden, die mit steuerlichen Abzügen gerechtfertigt sind, die angeblich vom italienischen Finanzamt gefordert werden, die jedoch in Wirklichkeit keine rechtliche Grundlage haben.
Nur im Fall von Überstunden behält das Regime bis zu 71,5% der zusätzlichen Bezahlung ein, laut von CubaNet überprüften Lohnlisten.
Die Gehaltsaneignung betrifft auch den „13. Monat“, eine jährliche Prämie, die im Dezember ausgezahlt wird und von der die Ärzte in einigen Fällen nur 19 % erhalten, weit unter den 50 %, die von dem kubanischen Unternehmen versprochen wurden.
Beschränkungen, Überwachung und extraterritoriale Kontrolle
Trotz der Arbeit im europäischen Raum sind die kubanischen Ärzte weiterhin strengen Einschränkungen unterworfen. Sie dürfen sich nicht italienischen Gewerkschaften anschließen und an politischen oder zivilen Aktivitäten teilnehmen, die nicht von der kubanischen Mission genehmigt sind.
Seine Bewegungen sind kontrolliert: Er benötigt eine Genehmigung, um die Provinz zu verlassen, selbst für persönliche Angelegenheiten.
Die romantischen Beziehungen zu Staatsangehörigen oder Bewohnern müssen ebenfalls gemeldet werden, und alle Fachkräfte müssen eine „Vertraulichkeitsvereinbarung“ unterschreiben, die es ihnen verbietet, die tatsächlichen Arbeitsbedingungen auch bis zu zwei Jahre nach Beendigung des Vertrags offenzulegen.
Die in der Untersuchung gesammelten Zeugenaussagen offenbaren das Klima der Angst, das unter den Fachleuten herrscht.
Die Möglichkeit, von eigenen Kollegen denunziert oder mit Sanktionen und Einreisebestimmungen zurück nach Kuba geschickt zu werden, ist eine ständige Bedrohung.
Einige Ärzte berichten, dass sie sogar vermieden haben, Überstunden zu machen, weil der Anteil, den sie erhalten, den Aufwand nicht rechtfertigt, was der ohnehin schon geschwächten medizinischen Versorgung in der Region schadet.
Italien akzeptiert Direktzahlungen, überwacht jedoch nicht das endgültige Ziel
Obwohl die Behörden von Kalabrien versichern, dass sie gesetzeskonform handeln, indem sie die Ärzte direkt bezahlen, räumen sie ein, dass sie nicht überwachen, was mit diesen Geldern nach der Einzahlung geschieht.
Diese Unterlassung erleichtert die Fortführung eines Systems, das laut befragten Experten gegen das italienische, europäische und internationale Recht über Arbeits- und Menschenrechte verstößt.
Organisationen wie Cubalex haben darauf hingewiesen, dass die extraterritoriale Anwendung kubanischer Normen zur Durchsetzung von Gehaltsabzügen keine rechtliche Legitimität hat und internationale Abkommen der IAO sowie die Charta der Grundrechte der Europäischen Union verletzt.
Seit dem Eintreffen der ersten Ärzte in Kalabrien im Dezember 2022 hat Italien nicht weniger als 27,5 Millionen Euro für die Gehälter der kubanischen Ärzte bereitgestellt, von denen lediglich 6,2 Millionen Euro (22,6 %) in die Hände der Fachkräfte gelangten.
Der Rest wurde von der CSMC übernommen, deren Einsatz in Italien von Luis Enrique Pérez Ulloa, dem Leiter der medizinischen Mission, geleitet wird.
Die Antwort aus Kalabrien kommt in einem Kontext zunehmender Fragen zum kubanischen Beschäftigungsmodell. Italienische Parlamentarier, Menschenrechtsorganisationen und Gewerkschaften haben Transparenz über die Vereinbarungen gefordert, die mit Havanna unterzeichnet wurden.
Die Abgeordnete Anna Laura Orrico bezeichnete die Situation als „Ausbeutung“ und forderte den Regionalpräsidenten Roberto Occhiuto formell auf, gerechte Arbeitsbedingungen für die kubanischen Ärzte zu garantieren.
Der ehemalige Präsident des Regionalrates von Kalabrien, Domenico Tallini, hat ebenfalls eine Finanzprüfung gefordert, um den Verbleib der öffentlichen Mittel, die für diese Verträge vorgesehen sind, zu klären.
Häufig gestellte Fragen zu kubanischen Ärzten in Italien und dem System der medizinischen Missionen
Sind die kubanischen Ärzte in Italien verpflichtet, einen Teil ihres Gehalts an die kubanische Regierung abzugeben?
Trotz der Behauptung des Gesundheitsministeriums von Kalabrien, dass die kubanischen Ärzte ihre Gehälter direkt auf italienische Konten erhalten, weisen die untersuchten Zeugenaussagen und Dokumente darauf hin, dass die kubanischen Ärzte einem System von Doppelverträgen unterworfen sind, das sie verpflichtet, einen Großteil ihres Einkommens an die kubanische Regierung zu überweisen.
Welcher Prozentsatz des Gehalts erhalten kubanische Ärzte tatsächlich bei internationalen Einsätzen?
Die kubanischen Ärzte in internationalen Missionen erhalten in der Regel zwischen 22 % und 46 % des Gehalts, das das empfangende Land zahlt, während der Rest vom kubanischen Regime einbehalten wird. In einigen Fällen, wie bei Überstunden, kann der Einbehalt bis zu 71,5 % betragen.
Welche Einschränkungen stehen kubanischen Ärzten bei internationalen Einsätzen gegenüber?
Die kubanischen Ärzte sehen sich strengen Einschränkungen gegenüber, wie dem Verbot, sich lokalen Gewerkschaften anzuschließen, der Notwendigkeit einer Genehmigung für das Verlassen der Provinz und der Verpflichtung, Beziehungen offen zu legen. Darüber hinaus müssen sie Vertraulichkeitsverpflichtungen unterschreiben, die es ihnen untersagen, die Bedingungen ihrer Arbeit offenzulegen.
Warum werden die kubanischen medizinischen Missionen von internationalen Organisationen kritisiert?
Die medizinischen Missionen aus Kuba wurden als Formen von "moderner Sklaverei" und "Zwangsarbeit" bezeichnet, aufgrund der missbräuchlichen Arbeitsbedingungen wie Lohnverweigerung, extremen Überwachungsmaßnahmen und Mobilitätseinschränkungen, die gegen internationale Menschen- und Arbeitsrechte verstoßen.
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