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Die Gesundheitsbehörden von Holguín räumten ein, dass die Prävention gegen den Aedes aegypti, den Überträger von Dengue und Chikungunya, versagt hat, während die Provinz mit einer komplexen epidemiologischen Situation konfrontiert ist, da drei Gemeinden sich in der Epidemiefase befinden.
Die allgemeine Prävention hat versagt, die Prävention der Fokussierung hat versagt, denn bei vektorübertragbaren Krankheiten muss man gegen den Vektor arbeiten. Wenn es keinen Moskito-Fokus gibt, gibt es keine Übertragung, erklärte Dr. Geanela Cruz Ávila, Direktorin des Provinzzentrums für Hygiene, Epidemiologie und Mikrobiologie in Holguín, in einer Stellungnahme gegenüber der offiziellen Zeitung ¡Ahora!
Die Anerkennung erfolgt inmitten einer kritischen epidemiologischen Situation, die tausende von Holguineros von dem charakteristischen Schmerz des Chikungunya und des Dengue betroffen hat.
Laut der Spezialistin begann die Provinz ab der 39. Woche, Ende Oktober, einen Anstieg von Patienten mit unspezifischem Fiebersyndrom zu zeigen, und es wurde die Zirkulation des Dengue-Typs vier und des Chikungunya-Virus bestätigt.
Die Gemeinden Cacocum, Urbano Noris und Cueto sind in die Epidemiefase erklärt worden und gehören zu den am stärksten von dem Hurrikan Melissa betroffenen Gebieten.
Die Provinzhauptstadt, obwohl sie sich nicht im endemischen Kanal befindet, wird behandelt, als ob sie in einer Epidemie wäre, aufgrund der hohen Anzahl gemeldeter Fälle.
Die Beamtin beschrieb das Drama, das die Holguiner mit diesen Krankheiten erleben.
„Wie bist du heute Morgen aufgewacht?“ ist die Frage, die in den letzten Monaten unter Nachbarn am häufigsten gestellt wird, berichtete der offizielle Bericht.
Es hat ihre Art zu gehen, die Haltung der Arme und das Tragen von Gegenständen in den Händen verändert, und sogar eine sichtbare Schwellung in den Füßen und anderen Körperteilen verrät ihren allgemeinen Zustand.
Die Patienten leiden unter starken Muskel- und Kopfschmerzen, hohem und anhaltendem Fieber, Hautausschlägen, Übelkeit, Müdigkeit und anderen Symptomen, die zwischen vier und acht Tagen nach dem Stich der infizierten weiblichen Mücke auftreten.
Das Chikungunya, dessen afrikanischer Name „gebogen von Schmerz“ bedeutet, hat drei Phasen: akut, postakut und chronisch. Nicht wenige Menschen durchlaufen eine dieser Phasen inmitten einer von der Krankheit kollabierten Provinz.
Cruz Ávila erkannte an, dass es eine Untererfassung von unspezifischen fieberhaften Fällen und von Personen in der Genesung gibt, hauptsächlich des Chikungunya-Virus, weshalb sie mit einer Haustürumfrage begonnen haben.
In dieser Aktivität ist vorgesehen, nicht nur das Gesundheitsteam jeder Gemeinde einzubeziehen, sondern auch Lehrer, das medizinische Personal der Polikliniken aus dem Bereich der Stomatologie, die der Rehabilitation sowie Studierende der Medizin.
Die Gesundheitsbehörden haben versichert, dass keine Dienste geschlossen werden und dass die Tätigkeit in einem flexiblen Zeitrahmen stattfinden wird, indem die zur Verfügung stehenden Kräfte neu organisiert werden.
Die Provinzdirektorin gestand ein, dass „jeden Tag die Vollständigkeit der Arbeitskräfte, das heißt des medizinischen und pflegerischen Personals in der Primärversorgung, überprüft wird, da nicht wenige erkrankt sind oder ihre Kinder“.
Das Ziel der Forschung ist es, die Erkrankten in der Gemeinschaft zu identifizieren und zu bewerten, in welcher Phase sie sich befinden, da die Behandlung für eine Person im akuten Stadium der Krankheit nicht dieselbe ist wie für jemanden im subakuten Stadium oder für jemanden, der sich in der Genesung befindet.
Alle Gesundheitsbereiche müssen multidisziplinäre Sprechstunden einrichten, um mögliche Folgeschäden oder Beeinträchtigungen der Patienten, die an Chikungunya gelitten haben, zu behandeln. Diese sollten Fachgebiete wie Innere Medizin, Rheumatologie, Immunologie, Orthopädie, Natur- und Traditionsmedizin, Physiotherapie und Rehabilitation umfassen.
Die Behörden haben die adultizide Behandlung in allen Gemeinden begonnen. In der Stadt Holguín wendeten sie die Umzingelungstechnik an, indem sie das Stadtzentrum in Quadranten unterteilten, um an verschiedenen Tagen hundert Prozent der Häuser abzudecken.
Zusätzlich zur Bekämpfung von Erwachsenen und der Untersuchung gehen sie in die Haushalte, um Brutstätten zu beseitigen, und führen früh am Morgen sowie am Abend eine Außendienstnebelung mit dem Wagen TF-160 durch.
Dennoch wies Cruz Ávila darauf hin, dass diese Maßnahmen nicht ausreichen, wenn nicht in die Häuser gegangen wird, um die destruktive Fokussierung durchzuführen, und wenn die Familie die familiäre Autofokussierung nicht einhält.
„Wir können die fliegende Mücke töten, aber wenn wir die in der Larvenphase, das Ei, die Puppe, das heißt die aquatische Phase der Mücke, nicht vernichten, wird sie weiterhin geboren, schlüpfen und es werden weiterhin Mücken auftauchen, die in der Lage sind, die Krankheit zu übertragen“, erklärte er.
Die Beamtin führte die Krise darauf zurück, dass “es offensichtlich Dinge gab, die unterlassen wurden”.
Er erkannte an, dass das Team von Sicherheits- und Antivektor-Beschäftigten deprimiert ist, versicherte jedoch, dass sie dennoch die Haushalte im geplanten Umfang für den Zyklus erreichen konnten.
„Aber die Prävention der Fokalisierung hat versagt, und die vektoriellen Übertragungs Krankheiten müssen konsequent und bewusst bearbeitet werden, um eine Verbreitung des Vektors zu vermeiden“, gestand er. Die Situation wurde mit dem Verlauf des Zyklons Melissa noch komplexer.
Die Maßnahmen werden aufrechterhalten, bis die Fälle von unspezifischen fieberhaften Syndromen mit dem Verdacht auf Dengue und Chikungunya auf die gewohnten Endemieniveaus gesenkt werden und die Fokalitätsindizes auf sichere Werte unter 0,05 fallen.
Cruz Ávila warnte, dass die aktuelle Situation „ein Alarm, ein rotes Licht für alle ist, um keine der Maßnahmen zu vernachlässigen, die es ermöglichen, die Mücke im Zaum zu halten“.
Der Dramatiker Freddy Núñez Estenoz, Gründer und Geschäftsführer des Unternehmens Teatro del Viento, ist eine der zahlreichen kritischen Stimmen, die aus der Bürgerschaft argumentieren, dass die Epidemie der Arbovirosen, die Kuba trifft, “mehr mit Vernachlässigung als mit Blockade zu tun hat”, was eine klare Anspielung auf die offizielle Rhetorik des Regimes ist, das die US-Embargo für die gesundheitliche Krise verantwortlich macht.
Im August berichteten die Bewohner des Ortes Máximo Gómez, im Municipio Perico, Provinz Matanzas, dass mehr als 70% der Bevölkerung Fieber, Erbrechen und starke Schwäche hatten, ohne Zugang zu Medikamenten oder medizinischer Betreuung.
Trotzdem minimierte die Regierung über mehrere Wochen hinweg die Warnungen und wandte sich gegen Aktivisten und unabhängige Medien, die sie beschuldigte, zu lügen und die Realität zu verzerren.
Asimismo, die kubanische Regierung hat, durch offizielle Medien wie Radio 26 in Matanzas, versucht, die Anschuldigungen der Journalistin Yirmara Torres zu diskreditieren, die das Schweigen über die gesundheitliche Krise brach und erklärte, dass “es gibt keine Toten, aber sie gibt es”, in direkter Bezugnahme auf die offizielle Verschleierung der mit der Epidemie verbundenen Todesfälle.
Darüber hinaus bestreite das Ministerium für öffentliche Gesundheit lange Zeit die Existenz von mit dem Ausbruch verbundenen Todesfällen.
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