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Die Administration von Präsident Donald Trump hat am Donnerstag eine Reihe von Regulierungsmaßnahmen angekündigt, die darauf abzielen, die geschlechtsbestätigende Behandlung bei Minderjährigen de facto zu verbieten, und damit ihre Offensive gegen die transgender Gemeinschaft in den Vereinigten Staaten auszubauen.
Die Maßnahmen, vorgestellt vom Ministerium für Gesundheit und Soziale Dienste (HHS) und geleitet von Sekretär Robert F. Kennedy Jr., stellen den bisher bedeutendsten Schritt der republikanischen Regierung zur Einschränkung der Verwendung von Pubertätsblockern, Hormonersatztherapien und chirurgischen Eingriffen bei trans Kindern und Jugendlichen dar, gemäß Telemundo.
Kürzung von Bundesmitteln als Hauptwerkzeug
Der zentrale Punkt der Vorschläge besteht darin, die bundesstaatliche Finanzierung von Medicaid und Medicare für Krankenhäuser und medizinische Zentren, die geschlechtsbejahende Maßnahmen für Minderjährige anbieten, zu streichen. In der Praxis würde dies die Fortführung dieser Dienstleistungen selbst in den fast zwei Dutzend Staaten gefährden, in denen solche Behandlungen nach wie vor legal sind und mit öffentlichen Mitteln finanziert werden.
Laut Daten der Forschungsgruppe KFF decken die Programme Medicare und Medicaid etwa 44 % der nationalen Krankenhausausgaben, was dieses Maß zu einem entscheidenden Druckmittel im Gesundheitssystem macht.
Darüber hinaus würde die Verwendung von Medicaid-Mitteln zur Deckung von Behandlungen wie Pubertätsblockern, Hormonen und Operationen bei Personen unter 18 Jahren ausdrücklich verboten.
Eine Politik, die dem medizinischen Konsens entgegensteht
Die Vorschläge gehen in die entgegengesetzte Richtung zu den Empfehlungen der meisten führenden medizinischen Organisationen in den Vereinigten Staaten, darunter die Amerikanische Ärztevereinigung, die vor den Risiken gewarnt haben, den Zugang zur Gesundheitsversorgung bei Geschlechtsdysphorie einzuschränken.
Trotzdem verteidigte Kennedy die Initiative mit harten Äußerungen: „Die sogenannte Achtsamkeit für Geschlechteraffirmation hat bei verletzlichen Jugendlichen dauerhafte physische und psychologische Schäden verursacht. Das ist keine Medizin, das ist Nachlässigkeit“, erklärte er während der Präsentation des Plans.
Weitere Maßnahmen im Paket
Die Ankündigung des HHS umfasst ebenfalls:
Warnungen der FDA an 12 Hersteller von Brustgurten, die des "illegalen Marketings" dieser Produkte an Minderjährige als Behandlung für Geschlechtsdysphorie beschuldigt werden.
Ein Versuch, die Einstufung der Geschlechtsdysphorie als Behinderung rückgängig zu machen, eine Maßnahme, die von der Verwaltung von Joe Biden vorangetrieben wird.
Diese Maßnahmen sind Teil einer umfassenderen Strategie, um jede Form von Anerkennung oder medizinischer Versorgung im Zusammenhang mit der Geschlechtsidentität von Minderjährigen einzuschränken.
Reaktionen und mögliche rechtliche Herausforderungen
Zivilrechtsorganisationen reagierten scharf. Die Human Rights Campaign beklagte, dass die Trump-Administration versucht, „die Anbieter zu zwingen, eine unmögliche Entscheidung zu treffen: entweder die trans Jugendlichen im Stich zu lassen oder die Bundesmittel zu verlieren“.
„Diese Maßnahmen bringen Donald Trump und RFK Jr. in die Arztpraxen, indem medizinische Entscheidungen von den Familien weggenommen und dem radikalsten anti-LGBTQ+-Sektor übergeben werden“, erklärte Kelley Robinson, die Präsidentin der Organisation, laut El País.
Ein langer regulatorischer Weg
Die Vorschläge sind noch nicht endgültig oder rechtlich verbindlich. Sie müssen einen Zeitraum von 60 Tagen für öffentliche Kommentare durchlaufen, gefolgt von regulatorischen Überprüfungen, und es ist sehr wahrscheinlich, dass sie gerichtlichen Anfechtungen ausgesetzt sein werden.
Sin embargo, die Ankündigung stellt einen erheblichen Rückschlag für trans Personen in den Vereinigten Staaten dar, insbesondere für Minderjährige, deren Zugang zu dieser Art von Versorgung bereits in mehr als der Hälfte der Bundesstaaten des Landes eingeschränkt ist.
Eine seit Januar andauernde Offensive
Seit seiner Rückkehr ins Weiße Haus hat Trump eine aggressive Agenda gegen die Rechte von Trans-Personen vorangetrieben. Am 20. Januar, an seinem ersten Amtstag, unterzeichnete er eine Exekutive Anordnung, die nur zwei „unveränderliche“ Geschlechter anerkennt, männlich und weiblich, und befahl dem HHS, dem, was er „die chemische und chirurgische Verstümmelung von Kindern“ nannte, ein Ende zu setzen.
In der Folge leitete die Regierung Ermittlungen gegen Ärzte und Kliniken ein, was dazu führte, dass mehr als zwanzig Krankenhäuser ihre Programme zur Betreuung von trans Jugendlichen reduzierten oder schlossen.
In dieser Woche hat außerdem das unter republikanischer Kontrolle stehende Repräsentantenhaus ein Gesetz verabschiedet, das die Bereitstellung von geschlechtsbejahender Betreuung für Minderjährige als schwere Straftat einstufen würde, mit Haftstrafen von bis zu 10 Jahren für die Ärzte. Es wird erwartet, dass ein weiteres Gesetz, das Zahlungen von Medicaid für diese Behandlungen verbietet, in Kürze zur Abstimmung steht.
In der Zwischenzeit festigt sich die Debatte über die geschlechtsbejahende Betreuung als eines der polarisiertesten Themen der aktuellen US-Politik, mit tiefgreifenden rechtlichen, medizinischen und sozialen Auswirkungen.
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