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Der kubanische Arzt Reynaldo Verona Bonce zeichnete ein schonungsloses Bild davon, was es bedeutet, ein Gesundheitsprofi auf der Insel zu sein, wo das Gesundheitssystem von einem tiefen Verfall geprägt ist.
In einer ausführlichen und emotionalen Nachricht, die auf Facebook anlässlich des Tages der lateinamerikanischen Medizin veröffentlicht wurde, wollte Verona die prekären Arbeitsbedingungen der Fachkräfte im Sektor anprangern.
Er erinnerte sich daran, dass die kubanische Gesellschaft Ärzte als respektierte Persönlichkeiten und als Symbol des familiären Stolzes verehrte.
Aber jetzt ist dieses Anerkennen in einem Szenario erodiert, in dem die Prekarität die Krankenhäuser dominiert, der Mangel an Materialien ständig ist und die wirtschaftlichen Engpässe alle Bereiche des beruflichen und familiären Lebens betreffen.
Dennoch, trotz des ungünstigen Arbeitsumfelds, "bleiben viele dort".
Währenddessen fragen sich auf der Straße andere, ob diejenigen, die sich noch an ihre weißen Kittel klammern, bei klarem Verstand sind.
"Die Realität beißt heute", schrieb er und bezog sich auf ein Klima, in dem die Bürger Ergebnisse fordern, obwohl die Gesundheitszentren seit Jahren von Versorgungsengpässen und Verfall betroffen sind.
Der Arzt kritisiert, dass viele die Opfer vergessen haben, die das medizinische Personal während der COVID-19-Pandemie gebracht hat. Obwohl sie damals exponiert und infiziert waren, sehen sich die Gesundheitsmitarbeiter weiterhin extremen Bedingungen ausgesetzt.
„Sie sind ohne Zweifel die am meisten Opfern, die am längsten studiert haben und am schlechtesten bezahlt werden“, betonte sie.
Laut der Beschreibung haben die Ressourcenknappheit, unzureichende Löhne und die hohe Arbeitsbelastung einen Teil der Berufsgemeinschaft dazu gebracht, in Frage zu stellen, ob es sich lohnt, an ihren Positionen festzuhalten, trotz ihrer Berufung.
Ein System, das den Arzt bestraft
Der Text von Verona Bonce deckt ein Muster auf: Wenn eine Behandlung fehlschlägt, eine Operation verschoben wird oder ein Verfahren aufgrund fehlender Bedingungen hinausgezögert wird, fällt die Schuld automatisch auf den Arzt.
Seiner Meinung nach berücksichtigt die Gesellschaft nicht die strukturellen Mängel des Systems und zieht es vor, den Fachmann zur Verantwortung zu ziehen.
„Obwohl es in den Krankenhäusern an Ressourcen mangelt, sich Verfahren verzögern, Vorschriften oder der OP-Plan nicht eingehalten werden, wird immer der Arzt schuld sein“, hinterfragte er.
„Es wird ihnen unweigerlich vorgeworfen werden, Diagnosfehler gemacht zu haben, man wird sagen, dass die Behandlungen fehlerhaft waren, dass es an Entschlusskraft gefehlt hat, es war Nachlässigkeit oder es kam zu einem Vertragsbruch“, erläuterte er.
Verona stellte fest, dass Ärzte Ziel von Angriffen, Verzerrungen und Kritiken werden und sogar arbeitsrechtlichen Sanktionen oder strafrechtlichen Verfahren ausgesetzt sind, wenn tragische Ereignisse eintreten, die oft außerhalb ihrer Kontrolle liegen.
In seiner Reflexion bedauert er, dass in Kuba nahezu niemand die realen Erfahrungen der "weißen Kittel" teilt oder die Härte eines Berufs anerkennt, der endlose Arbeitstage, Nächte ohne Ruhe, familiäre Opfer und eine tiefgreifende physische und mentale Erschöpfung mit sich bringt.
„Niemand möchte in seinen Schuhen stecken“, behauptet sie.
Die Berufung angesichts des Verlassens
Trotz der Härte ihrer Worte beschreibt Verona Bonce mit Bewunderung die Resilienz der Zunft.
Bewerten Sie die Ärzte als "unverbrennbar", die auch unter widrigen Bedingungen weiterhin Patienten behandeln, geleitet von der Zufriedenheit, Leben zu retten.
Für ihn ist diese Berufung so stark, dass sie an "Masochismus" grenzt, denn der Profi macht weiter, selbst wenn das Arbeits- und Gesellschaftsumfeld sich gegen ihn zu wenden scheint.
Es wird auch hervorgehoben, dass ein Arzt nach Jahren des Studiums und persönlicher Opfer nie wieder gleich leben kann: Er trägt den Schmerz anderer, verzichtet auf sein Familienleben und akzeptiert, dass sein Zuhause das Krankenhaus sein wird und seine Zeiten von der Dringlichkeit bestimmt werden.
In einem kritischen Ton wird festgestellt, dass diese endlose Verpflichtung zu einer Art „Fluch“ wird, weil sie selbst im Ruhestand nicht aufhören, ihre Rolle auszuüben: Nachbarn, Freunde und Bekannte suchen sie ständig für jede Anfrage oder jedes Gesundheitsproblem auf.
Ein Beruf ohne Anerkennung in einem krisengeschüttelten Land
Der Arzt hinterfragt, dass trotz des historischen Opfers der Zunft in Kuba niemand Denkmäler errichtet oder die herausragenden Fachleute öffentlich anerkennt.
Seine Beiträge geraten in Vergessenheit, als wäre die medizinische Arbeit eine stille Pflicht und nicht eine grundlegende Aufgabe für die Gesellschaft.
Seine Botschaft, symbolisch betitelt "Der Fluch", endet mit einer Idee, die seine Haltung zusammenfasst: trotz des Verlassens, des Mangels und der Abnutzung würde er, wenn er die Möglichkeit hätte, erneut geboren zu werden, sich wieder für die Medizin entscheiden.
Eine Aussage, die im Kontrast zur Realität eines verwüsteten Gesundheitssystems steht, in dem der Staat Opfer verlangt, ohne die Mindestbedingungen für die Ausübung des Berufs bereitzustellen.
Mit ihrer Veröffentlichung hat Verona Bonce nicht nur ihren Kollegen an ihrem Tag gratuliert, sondern auch einen tiefen Appell geäußert: In Kuba sind die Ärzte – über Jahre hinweg ausgebildet und verantwortlich für die Aufrechterhaltung eines krisenhaften Systems – weiterhin Helden, obwohl das Land, dem sie dienen sollten, sie ignoriert, auslaugt und sie für Mängel verantwortlich macht, die die Regierung selbst nicht zu übernehmen bereit ist.
Tausende von Ärzten weniger
Kuba verlor 30.767 Ärzte in nur drei Jahren, nachdem die Anzahl der registrierten Ärzte von 106.131 im Jahr 2021 auf 75.364 im Jahr 2024 gesunken ist, gemäß Zahlen, die diese Woche von der Nationalen Statistik- und Informationsstelle (ONEI) veröffentlicht wurden.
Der Rückgang, der von der Institution selbst in ihren statistischen Berichten anerkannt wird, bestätigt eine beschleunigte Reduktion des medizinischen Personals inmitten des Verschlechterungsprozesses des Gesundheits systems, gekennzeichnet durch Mangel an Ressourcen, einen Arzneimittelengpass und die Abwanderung von Fachkräften.
Die Daten erscheinen in der von der ONEI veröffentlichten Sektion anlässlich des Tages der lateinamerikanischen Medizin, wo auch präzisiert wird, dass die Insel im Jahr 2024 über 5.399 Ärzte weniger verfügte als 2023 (als 80.763 gemeldet wurden) und 10.199 weniger als 2014 (mit 85.563).
Dies spiegelt einen kontinuierlichen Rückgang nach dem Höchststand von 2021 wider, einem Jahr, das von der ONEI selbst als das Jahr mit der höchsten Anzahl an Ärzten im Land identifiziert wird.
Der Rückgang beschränkt sich nicht nur auf die Ärzte. Die offiziellen Statistiken zeigen, dass das gesamte Personal im Gesundheitswesen – einschließlich Zahnärzte, Pflegekräfte, Techniker und andere Absolventen – im Jahr 2023 ebenfalls einen deutlichen Rückgang erlitten hat, da nur 248.512 Beschäftigte verzeichnet wurden, 32.586 weniger als im Jahr 2022.
Dieser Verfall der Gesundheitsarbeitskräfte fällt mit der Krankenhauskrise nach der Pandemie zusammen und mit dem Abgang von Fachkräften aus dem Sektor, sei es durch Emigration oder durch den Wechsel von der Medizin zu anderen Berufen als Überlebensstrategie, in einem Kontext, in dem laut der eigenen Bilanz im Bericht viele Beschäftigte "erschöpft, schlecht bezahlt und ohne Hoffnung" sind.
Zur Personalreduktion kommt die Reduzierung der materiellen Kapazitäten hinzu.
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