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Autoritäten des Ministeriums für öffentliche Gesundheit (MINSAP) in Matanzas haben gewarnt, dass „Dengue tötet“, obwohl sie versicherten, dass in der Provinz weder Todesfälle durch diese Krankheit noch durch das Chikungunya-Virus registriert wurden. Die Provinz sieht sich seit Wochen mit einem Anstieg von Fieberfällen und einem wachsenden Druck auf das Gesundheitssystem konfrontiert.
Durante einer Fernsehsendung in der Sonderausgabe von TV Yumurí und Radio 26 erkannten die stellvertretende Ministerin für öffentliche Gesundheit Carilda Peña García, zusammen mit Yamira López, der Generaldirektorin für Gesundheit in Matanzas, und Berta Bello, der stellvertretenden Provinzdirektorin für Hygiene und Epidemiologie, die aktuelle epidemiologische Komplexität an, die durch die gleichzeitige Zirkulation mehrerer Arboviren und den Mangel an Ressourcen zu ihrem Management gekennzeichnet ist.
Das Chikungunya-Virus hat heute in der Provinz gegenüber dem Dengue-Virus Vorrang, sagte Peña, der die Arbeit der Teams des Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK) angesichts des Anstiegs von Durchfallerkrankungen hervorhob.
Dennoch gab er zu, dass die Ermittlungen nach wie vor unzureichend sind und dass die Sprühungen aufgrund von Mangel an Motomochilas und Treibstoff Einschränkungen unterliegen.
Según den Behörden gilt Dengue “als die gefährlichste Arbovirose, da sie tödlich sein kann”, weshalb alle Patienten mit unspezifischem Fiebersyndrom aufgenommen werden müssen, entweder in Krankenhäusern oder zu Hause.
Bis zu diesem Freitag stehen in Matanzas 543 Betten für febrile Patienten zur Verfügung, von denen nur 43 % belegt sind, gemäß offiziellen Daten, die im Gegensatz zu Berichten in sozialen Medien stehen, die von einer Überfüllung der Patienten in Krankenhäusern berichten stehen.
Unter den am stärksten betroffenen Einrichtungen befindet sich das Pädiatrische Krankenhaus Eliseo Noel Caamaño, das am Limit seiner Kapazität arbeitet und mehr als 100 Betten in einem medizinischen Bereich innerhalb der Universität für Medizinische Wissenschaften eingerichtet hat, der für Kinder unter 10 Jahren vorgesehen ist.
Peña bestätigte, dass offiziell keine durch Dengue oder Chikungunya registrierten Todesfälle existieren, obwohl er anerkannte, dass “die Komorbiditäten die klinischen Bilder verschärfen können”.
In der Zwischenzeit verwies er auf die Gemeinde Perico als einen der Ausgangspunkte des Ausbruchs, wo “bereits viele Patienten in der Inkubationszeit” waren, als die Diagnose bestätigt wurde, was es verhinderte, die Übertragungswege zu unterbrechen.
Die Behörden haben erneut zu bürgerschaftlicher Verantwortung bei der Reinigung von Wasserlagern und der Beseitigung von Mückenbrutstätten aufgerufen.
Sin embargo, die Behauptung, dass „es keine Toten gibt“, steht im Widerspruch zu Bürgerbeschwerden und inoffiziellen medizinischen Berichten, die auf ein viel ernsthafteres Szenario hinweisen, in einer Provinz, in der der Zusammenbruch des Gesundheitswesens bereits sichtbar ist.
Eine biologische Krise, die durch die offizielle Rhetorik verschleiert wird
Die Aussage, dass "Komorbiditäten den Zustand der Patienten verschlimmern", wurde von den kubanischen Behörden wiederholt als Erklärung für die schweren Fälle von Dengue angeführt.
Sin embargo, diese Rechtfertigung verschleiert ein strukturelles Problem: die Unfähigkeit des Gesundheitssystems, eine Krise der kombinierten Arbovirose zu bewältigen —die gleichzeitige Zirkulation von Viren wie Dengue, Chikungunya und Oropouche— die selbst das MINSAP sich weigert, offiziell anzuerkennen.
Aus wissenschaftlicher Sicht können Komorbiditäten das klinische Risiko erhöhen, erklären jedoch nicht allein die Schwere oder die Ausbreitung der Ausbrüche. Die epidemiologische Lage wird durch das Fehlen einer differentialdiagnostischen Abklärung, den Mangel an Medikamenten, den Zusammenbruch des Gesundheitswesens und die intermittierende Durchführung von Vektorkontrollkampagnen verschärft.
In anderen Worten, es sind nicht Diabetes oder Bluthochdruck, die töten: es ist die Vernachlässigung und das Fehlen einer effektiven Gesundheitsinfrastruktur.
Studien warnen, dass Coinfektionen durch Arboviren eine aufkommende Herausforderung für die öffentliche Gesundheit darstellen. Ohne molekulare Tests oder integrierte Überwachung können Ärzte eine schwere Dengue-Erkrankung nicht von einer viralen Coinfektion unterscheiden, was zu blinden Behandlungen und verspäteten Diagnosen führt.
In Kuba wird diese Einschränkung durch den Mangel an Reagenzien, Treibstoff für die Versprühung und Laborausrüstung verschärft.
Die institutionelle Leugnung der viralen Koexistenz und der Todesfälle aus diesem Grund beruht weniger auf wissenschaftlichen Kriterien als auf politischen Motiven: Die Anerkennung der kombinierten Zirkulation mehrerer Viren würde ein Versagen in der epidemiologischen Kontrolle und im Management des Gesundheitssystems eingestehen.
Deshalb umgeht die offizielle Sprache den Begriff „kombinierte Arbovirosen“ und schreibt die Todesfälle „Komorbiditäten“ zu, wodurch die Verantwortung des Staates in einem Kontext des Zusammenbruchs der Gesundheitsversorgung verwischt wird.
In der Zwischenzeit stehen Tausende von Kubanern Fieber, Gelenkschmerzen und langen Wartezeiten in Krankenhäusern ohne angemessene Diagnosen oder Behandlungen gegenüber.
Die Wissenschaft warnt, dass die Negierung epidemiologischer Evidenz die Viren nicht aufhält, sondern sie nur unsichtbar macht. In einem Land, wo der Moskito Aedes aegypti frei zirkuliert und die medizinischen Ressourcen knapp sind, stellt diese Unsichtbarkeit an sich eine Form institutioneller Vernachlässigung dar.
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