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Die Provinz Ciego de Ávila sieht sich mit einem alarmierenden Gesundheitszustand konfrontiert: Dengue, Oropouche und Chikungunya zirkulieren gleichzeitig in mehreren Gemeinden, und die Regenfälle des Hurrikan Melissa drohen, die Krise noch weiter zu verschärfen.
Obwohl das offizielle Wochenblatt Invasor behauptet, dass "antivektorielle Maßnahmen aufrechterhalten werden", zeigt die Realität, die von den Gesundheitsbehörden beschrieben wird, ein überlastetes System und eine Bevölkerung, die angesichts der Verbreitung des Aedes aegypti-Moskitos schutzlos ist.
Laut dem Provinzdirektor für Gesundheit, Dr. Kesnel Lima Ruíz, zirkulieren im Gebiet die Serotypen 2, 3 und 4 des Dengue-Virus, eine Kombination, die das Risiko schwerer Verläufe und Komplikationen bei Patienten erhöht, die die Krankheit bereits durchgemacht haben.
Er erkannte auch den Anstieg der fieberhaften Fälle und die bestätigte Anwesenheit der Viren Oropouche und Chikungunya, zwei von Vektoren übertragenen Infektionen, die in anderen Regionen der Karibik zu großflächigen Ausbrüchen geführt haben.
Der zuständige Beamte wies auf die Notwendigkeit einer medizinischen Nachsorge für diejenigen hin, die an einer dieser Krankheiten gelitten haben, da sie bis zu drei Monate später Leberfolgen und andere Komplikationen entwickeln können.
Dennoch fehlt es in der Praxis dem Gesundheitssystem an Ressourcen, Personal und diagnostischen Mitteln, um diese Kontrolle zu gewährleisten, und die betroffenen Bevölkerungsgruppen beschweren sich darüber, dass sie weder Insektizidbehandlungen noch rechtzeitige medizinische Hilfe erhalten.
Ein ideales Szenario für die Mücken und ein abwesender Staat
Die Regenfälle von Melissa, die Straßen, Häuser und Grundstücke überfluteten, haben in ganzen Stadtteilen Wasseransammlungen hinterlassen, wo Müll und der Verfall der Abwasseranlagen ein fruchtbares Umfeld für die Vermehrung des Aedes aegypti schaffen.
Dieser Mückenüberträger des Dengue-Virus vermehrt sich leicht unter Bedingungen von Wärme und Feuchtigkeit, wie sie derzeit in der Region vorherrschen.
Trotzdem ist die institutionelle Antwort minimal: Es beschränkt sich auf das Blockieren von Fällen und gezielte Bekämpfungsmaßnahmen, was bedeutet, dass nur in den Haushalten interveniert wird, in denen bereits Erkrankte sind, sowie in den angrenzenden.
In der Tat handelt es sich um reaktive und unzureichende Maßnahmen angesichts einer Krise, die sich unkontrolliert verschärft.
Die offizielle Zeitung gibt zu, dass Ciego de Ávila und Morón sich in einer Phase aktiver Übertragung befinden, während andere Gemeinden - Chambas, Florencia, Majagua, Venezuela und Baraguá - so hohe Befallsraten aufweisen, dass sie sich in einer Situation hohen Risikos befinden.
Dennoch besteht die Regierung darauf, ein Bild der Normalität zu vermitteln, gestützt auf die Erklärung der Zivilschutzbehörde, die die Phase der Hurrikalarmstufe für beendet erklärte und wenige Stunden nach dem Hurrikan die Rückkehr zur "Normalität" proklamierte.
Die Bevölkerung hingegen weiß, dass die Notlage noch nicht vorbei ist.
Die Nachbarn leben mit fauligem Wasser, sichtbaren Larven in Gräben und Tanks und einer völligen Abwesenheit von Bekämpfungsmethoden.
In Stadtteilen wie Ciro Redondo haben die Bewohner berichtet, seit mehr als einem Monat zwischen Abwässern zu leben, ohne dass die Gesundheitsbehörden oder die Wasser- und Abwasserbehörde darauf reagiert haben.
Die öffentliche Gesundheit, zwischen Knappheit und Propaganda
Während die lokalen Behörden dazu aufrufen, „bei jeglichem Fieber oder Unwohlsein einen Arzt aufzusuchen“, fehlen den Krankenhäusern in Avila Medikamente, Reagenzien und grundlegende diagnostische Geräte.
Viele Patienten werden ohne bestätigende Tests oder Nachuntersuchungen nach Hause geschickt, was das Risiko von Komplikationen erhöht.
Die Regierung hingegen gibt weiterhin dem Klima und der "sozialen Undiszipliniertheit" die Schuld am Anstieg der Krankheiten, übersieht jedoch ihre eigene Verantwortung für den Verfall des Gesundheitssystems und das Vernachlässigen der Maßnahmen zur Bekämpfung von Vektoren.
Das Land verfügt nicht über genügend Treibstoff, um die Sprühungen zu garantieren, und der Mangel an Personal - nach Jahren des medizinischen Exodus und niedriger Löhne - hat die Programme zur epidemiologischen Überwachung zum Stillstand gebracht.
Die stellvertretende Ministerin für öffentliche Gesundheit, Carilda Peña García, erkannte kürzlich einen signifikanten Anstieg der fiebrigen Fälle im ganzen Land, mit aktiver Übertragung in mehr als einhundert Gemeinden.
Sin embargo, ihre Empfehlung, "sich nicht krank zu Hause zu bleiben" steht im Gegensatz zur Realität von Tausenden von Kubanern, die keine verfügbaren Ärzte oder Krankenhäuser finden, die bereit sind, sie zu behandeln.
Ein Risiko, das sich vervielfacht
Mit dem Durchzug von Melissa hinterlassen die intensiven Regenfälle und Überschwemmungen einen perfekten Nährboden für das Wiederaufleben des Denguefiebers und anderer Arbovirosen.
Während sich das Wasser in Höfen, Gruben und improvisierten Tanks ansammelt, vermehrt sich der Aedes aegypti-Moskito und das Risiko einer Ansteckung steigt, insbesondere in Gebieten, wo die Müllabfuhr und die Entwässerung nahezu nicht vorhanden sind.
Fern davon, präventiv zu handeln, beschränkt sich der kubanische Staat darauf, Ermahnungen und Parolen auszugeben.
Die einst massiven und systematischen Bekämpfungskampagnen sind heute sporadisch oder gar nicht vorhanden, und die Bürger müssen alleine der Bedrohung eines epidemischen Ausbruchs gegenübertreten, der sich in den kommenden Tagen verschärfen könnte.
Ciego de Ávila, wie ein großer Teil des Landes, lebt in einer Situation der offiziellen Vernachlässigung, des gesundheitlichen Zusammenbruchs und der Ausbreitung von Krankheiten, die die Regierung nicht zu kontrollieren vermag – noch scheint sie dazu bereit zu sein.
Die Regenfälle des Hurrikans Melissa hinterließen nicht nur Pfützen und überflutete Wohnungen: Sie zeigten einmal mehr die Fragilität eines Systems auf, das nicht in der Lage ist, das Leben und die Gesundheit seiner Bürger zu schützen.
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