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Das Leben von Dutzenden von kubanischen Ärzten, die an der offiziellen Mission in Italien teilnehmen ist geprägt von Angst, Überwachung und der realen Möglichkeit, als "Deserteure" angesehen zu werden, wenn sie sich von der staatlichen Kontrolle lösen.
Zu den arbeitsrechtlichen Bedrohungen und institutionellen Repressalien kommt eine der härtesten Strafen hinzu: die Unmöglichkeit, für acht Jahre nach Kuba zurückzukehren.
Según denuncias gesammelt von dem Nachrichtenportal CubaNet, haben mindestens 12 Ärzte ihre Beziehungen zur staatlichen Firma Comercializadora de Servicios Médicos Cubanos S.A. (CSMC) abgebrochen, der Institution, die die medizinischen Brigaden, die nach Italien gesendet werden, verwaltet und überwacht. Von ihnen haben fünf in der letzten Woche die Mission verlassen.
Einige entschieden sich, in das private Gesundheitssystem in Italien zu wechseln, andere reisten nach Spanien, und mehrere hörten auf, den obligatorischen Teil ihres Gehalts an das kubanische Unternehmen zu überweisen, was ausreichte, um von den Behörden der Insel als Verräter bezeichnet zu werden.
Hinter diesen Entscheidungen steht ein Muster systematischen Missbrauchs. Ärzte, die von den Medien interviewt wurden, berichteten, dass sie, wenn sie sich von der offiziellen Mission trennen, den gesamten Zugang zu ihren Berufsunterlagen verlieren: Diplom, Zertifikate und Titel, die unerlässlich sind, um ihren Beruf in Europa legal ausüben zu können.
„Sie erpressen dich mit deinen Abschlüssen“, gestand einer der Ärzte, und ohne diese Dokumente können sie ihre Ausbildung nicht anerkennen lassen und sich nicht formal in das italienische Gesundheitswesen integrieren.
Die Aufbewahrung dieser Akten ist Teil einer institutionellen Politik, die darauf abzielt, die Abgänge zu stoppen.
Según CubaNet, seit 2017 hat eine Rundverfügung der Nationalen Organisation der Kollektivkanzleien (ONBC) die Legalisierung der akademischen Dokumente von Fachleuten, die Missionen im Ausland verlassen, untersagt, wodurch Ärzte in einem rechtlichen und beruflichen Limbo feststecken.
Die dokumentierten Fälle in Kalabrien, einer italienischen Region, in der derzeit mehrere kubanische Brigaden tätig sind, zeigen ein System der Überwachung und Kontrolle.
Zwei Ärztinnen, die noch Teil der Mission sind berichteten, dass sie sich nicht einmal frei fühlen, um am Telefon zu sprechen.
Sie versichern, dass sie klare Warnungen von der Leitung der medizinischen Mission erhalten haben, die von Luis Enrique Pérez Ulloa geleitet wird, der zudem die CSMC in Italien vertritt.
„Sie haben uns gesagt, dass sie Möglichkeiten haben, diejenigen zu identifizieren, die anzeigen“, erklärte eine der interviewten Fachkräfte.
Die Angst vor Vergeltungsmaßnahmen ist so groß, dass einige es vermieden haben, ihren Namen zu nennen, aus Furcht, ihren Vertrag gekündigt zu bekommen und nach Kuba zurückgeschickt zu werden.
Doch die Repression beschränkt sich nicht nur auf die bereits Entlassenen, denn auch diejenigen, die weiterhin im Einsatz stehen, sehen sich strengen Einschränkungen gegenüber: interner Überwachung, Beschränkungen bei der Familienzusammenführung, der Unmöglichkeit, sich gewerkschaftlich zu organisieren, und vertraglichen Klauseln, die dem italienischen Arbeitsrecht widersprechen.
Trotz des Umstands, dass der formelle Vertrag zwischen dem Arzt und der Region Kalabrien unterzeichnet wird, hat in der Praxis Havanna die tatsächliche Kontrolle.
Wenn der kubanische Beamte erklärt, dass ein Fachmann „nicht geeignet“ ist, müssen die lokalen Behörden den Vertrag widerrufen, so die Zeugenaussagen.
Selbst in Fällen, in denen Ärzte versuchen, ihre Abschlüsse durch offizielle Wege in Italien zu legalisieren, sehen sie sich Hindernissen gegenüber, die von der Mission auferlegt werden.
„Ich kann nicht zur Azienda (lokale Gesundheitseinrichtung) gehen, um etwas zu erbitten, denn sie informieren sofort den Missionsleiter, und du riskierst, dass dir der Vertrag gekündigt wird“, sagte eine Ärztin aus Reggio Calabria.
En paralelo berichten Medien wie The Objective, mit Sitz in Madrid und zitiert von CubaNet, dass auch emigrierte kubanische Ärzte Schwierigkeiten hatten, Akkreditierungen zu erhalten, in einer Strategie, die über Italien hinausgeht und ein regionales Muster staatlicher Kontrolle über das Gesundheitspersonal im Exil zeigt.
Aus rechtlicher Sicht findet diese Politik Unterstützung im Dekret-Gesetz 306 von 2012, das später in das neue kubanische Migrationsgesetz integriert wurde, betonte das genannte Nachrichtenportal.
Diese Regelung erlaubt es dem Staat, den Eintritt ins Land für acht Jahre für Personen zu verhindern, die sich unbefugt von offiziellen Missionen lösen, mit dem Argument, die "hochqualifizierte Arbeitskraft" zu bewahren.
Diese Art von Strafe entspricht in der Praxis einem erzwungenen Exil, das nicht nur den Arzt betrifft, sondern auch seine familiären Bindungen und sein Recht auf Freizügigkeit.
Eines der eindringlichsten Zeugnisse stammt von einer Ärztin, die, nachdem sie ihre Mission beendet hatte, versicherte, dass sie Frieden in ihrer Entscheidung gefunden habe, obwohl sie weiß, dass sie für acht Jahre nicht in ihr Land zurückkehren kann.
„Die Freiheit hat ihren Preis: Manche haben ihn mit Blut bezahlt; ich werde mit acht Jahren ohne Eintritt in mein Land zahlen. Und weißt du was? Ich fühle Frieden“, betonte er.
Die Situation hat begonnen, auf verschiedenen Ebenen Reaktionen hervorzurufen. Organisationen wie „No Somos Desertores“ haben dieses System als einen Verstoß gegen die Menschen- und Berufsrechte angeprangert.
In der Zwischenzeit hat in Italien das Komitee zur Verteidigung der Gesundheit in Polistena eine Mitteilung in den sozialen Medien veröffentlicht, nachdem ein kubanischer Arzt das örtliche Krankenhaus verlassen hatte. Der erhaltene Umgang wurde als „demütigend“ und „ausgebeutete Täuschung der Zusammenarbeit“ bezeichnet.
„Die Würde und Unabhängigkeit setzten sich über die Pflicht“, schrieb Marisa Valensise, die Präsidentin des Komitees, in einem Beitrag, der auch die Rolle des regionalen Präsidenten von Kalabrien, Roberto Occhiuto, hinterfragt, der einer der Hauptbefürworter des medizinischen Kooperationsprogramms mit Kuba ist.
Während sich die medizinischen Missionen weiterhin auf andere Regionen wie Molise und Venetien ausdehnen, nimmt trotz der Beschwerden der politische und mediale Druck zu.
Seit Juni hat der Bericht „Von Havanna nach Kalabrien: Der perfekte Betrug gegen kubanische Ärzte“ von CubaNet in Italien parlamentarische Anfragen, Forderungen nach Transparenz und mindestens eine polizeiliche Untersuchung ausgelöst.
Dennoch bleibt die Realität für die kubanischen Ärzte gleich: Wenn sie die Mission verlassen, riskieren sie, alles zu verlieren, sogar das Recht, nach Hause zurückzukehren.
„Wer ist mehr gefangen: derjenige, der in der Mission unter Aufsicht schläft, oder derjenige, der flieht, wissend, dass er nicht zurückkehren kann?“ fragte einer der Ärzte.
Die Antwort scheint vorerst begraben zu sein zwischen einbehaltenen Pässen, intransparenten Verträgen und einer ständigen Angst, die sie über jede Grenze hinweg begleitet.
Im Juli hat das Gesundheits- und Sozialministerium der italienischen Region Kalabrien offiziell bestritten, dass die dort tätigen kubanischen Ärzte rechtlich verpflichtet sind, einen Teil ihres Gehalts an die CSMC zu überweisen, das staatliche Unternehmen des Regimes, das als Vermittler zwischen Havanna und den Empfangsländern des Gesundheitspersonals fungiert.
In einer institutionalisierten Antwort vom 4. Juli, unterschrieben von den Doktoren Teresa Celestino und Francesco Lucia, versicherten die kalabresischen Behörden gegenüber CubaNet, dass die aus der Insel engagierten Ärzte individuelle Verträge direkt mit dem regionalen Gesundheitssystem abschließen und dass die Gehälter vollständig und direkt auf Bankkonten in Italien auf den Namen der jeweiligen Fachkräfte überwiesen werden, wie es das Arbeitsrecht des europäischen Landes verlangt.
Die Erklärung, die als Antwort auf eine Informationsanfrage des Mediums CubaNet veröffentlicht wurde, widerlegt somit die angebliche rechtliche Macht, die die CSMC zu haben behauptet, um von kubanischen Fachleuten zu verlangen, dass sie den größten Teil ihres Gehalts abgeben.
Sin embargo, im August bestätigte der Präsident von Molise, Francesco Roberti, dass die Region mit der Botschafterin Kubas in Italien, Mirta Granda Averhoff, die Ankunft von Ärzten aus verschiedenen Fachrichtungen vereinbart hat, ohne jedoch die genaue Zahl oder das Ankunftsdatum zu präzisieren, berichtete die Agentur EFE.
Laut Roberti werden mindestens 100 Fachkräfte benötigt, insbesondere in ländlichen Gebieten und in den Notdiensten.
Dieser Pakt kommt zu einem Zeitpunkt, an dem Washington die Sanktionen und Warnungen gegen Regierungen und Einrichtungen die kubanische medizinische Brigaden einstellen verstärkt, die er beschuldigt, eine Form von Arbeitsausbeutung zu sein.
Die kubanische Regierung bestätigte im Juli, dass mehr als 24.000 Beschäftigte im Gesundheitssektor derzeit Dienstleistungen im Ausland erbringen als Teil ihres Systems moderner Sklaverei, das als internationale Zusammenarbeit maskiert ist.
Häufig gestellte Fragen zu den kubanischen medizinischen Missionen in Italien
Warum können kubanische Ärzte, die die Missionen verlassen, nicht nach Kuba zurückkehren?
Die kubanischen Ärzte, die die Missionen verlassen, sehen sich mit einer Strafe von acht Jahren ohne Rückkehrmöglichkeit nach Kuba konfrontiert. Dies ist das Ergebnis einer staatlichen Politik, die durch das Dekret-Gesetz 306 von 2012 gestützt wird, das darauf abzielt, die "Desertion" von als "hochqualifizierten Arbeitskräften" betrachteten Fachleuten zu verhindern. Diese Maßnahme wirkt wie ein erzwungenes Exil und betrifft sowohl den Arzt als auch seine familiären Beziehungen sowie sein Recht auf Freizügigkeit.
Wie beeinflusst die Zurückhaltung von Berufsunterlagen die kubanischen Ärzte in Italien?
Die Einbehaltung von Berufsdokumenten, wie Diplomen und Zertifikaten, hindert kubanische Ärzte, die die Mission verlassen, daran, ihre Ausbildung zu validieren und legal in Europa zu praktizieren. Ohne diese Dokumente befinden sie sich in einem rechtlichen und beruflichen Limbo, was ihre Fähigkeit einschränkt, sich in das Gesundheitssystem Italiens oder anderer europäischer Länder zu integrieren.
Welchen Anteil des Gehalts erhalten die kubanischen Ärzte bei den Einsätzen in Italien?
Die kubanischen Ärzte erhalten nur zwischen 22% und 46% des Gehalts, das für ihre Dienste in Italien gezahlt wird. Der Rest wird von der Comercializadora de Servicios Médicos Cubanos S.A. (CSMC) einbehalten, unter dem Vorwand von Steuerabzügen, die in Wirklichkeit keine rechtliche Grundlage haben. Dieses System der Lohnrückbehaltung ist Teil eines Systems der Doppelverträge, das die Kontrolle über die Ärzte aufrechterhält und ihnen einen großen Teil ihrer Einkünfte vorenthaltet.
Welche Art von Überwachung und Kontrolle erfahren die kubanischen Ärzte während ihrer Einsätze in Italien?
Die kubanischen Ärzte in den Missionen in Italien sehen sich interner Überwachung und strengen Einschränkungen ausgesetzt, wie beispielsweise Begrenzungen bei der Familienzusammenführung, der Unmöglichkeit, sich zu gewerkschaftlich zu organisieren, und vertraglichen Klauseln, die dem italienischen Arbeitsrecht widersprechen. Zudem sind sie Warnungen und Drohungen von Seiten der Leitung der medizinischen Mission ausgesetzt, was ein ständiges Klima der Angst unter den Fachleuten erzeugt.
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