Würdevolles Sterben und Euthanasie: Ein Unterschied, der wichtig ist

In den letzten Tagen, ausgelöst durch das neue Gesetz über die öffentliche Gesundheit in Kuba, das das Recht auf einen würdevollen Tod anerkennt und die Voraussetzungen zur Regulierung der Euthanasie festlegt, hat sich eine intensive und sehr emotionale Debatte entwickelt. Nicht nur in den Medien, sondern auch in den sozialen Netzwerken, wo ich gesehen habe, wie viele Menschen, basierend auf realen Erfahrungen mit Schmerz, zwei Dinge vermischen, die nicht dasselbe sind: würdevoll sterben und den Tod herbeiführen. Gerade deshalb empfinde ich die Notwendigkeit, einen Moment innezuhalten und zu versuchen, diesen Unterschied zu klären, denn es ist kein technisches Detail: es ist das Herzstück dessen, was wir diskutieren.

In Kuba ist es heute kein theoretisches Debattenfeld, von würdevollem Sterben und Euthanasie zu sprechen. Es betrifft Tausende von Familien, die sehen mussten, wie ein geliebter Mensch in Schmerz, Not und Einsamkeit stirbt. Daher ist es so wichtig, Konzepte nicht zu verwechseln, die, obwohl sie nah erscheinen, ganz unterschiedliche Bedeutungen haben.

Die WÜRDIGE TOT ist keine Handlung, die den Tod herbeiführt. Sie ist eine Form der Pflege, wenn keine Heilung mehr möglich ist. Sie bedeutet, dass, wenn eine Person an einer fortgeschrittenen, irreversiblen oder terminalen Krankheit leidet, die Medizin das Ziel ändert: Sie hört auf, gegen das Unvermeidliche zu kämpfen, und konzentriert sich darauf, das Leiden zu lindern. Es geht darum, den Schmerz zu kontrollieren, die Angst zu beruhigen, Behandlungen, die nicht mehr helfen, abzubrechen und bis zum Ende zu begleiten.

Ein einfaches Beispiel: Eine Person mit fortgeschrittenem Krebs befindet sich auf der Intensivstation, ist an ein Beatmungsgerät angeschlossen, bewusstlos und hat keine realistische Chance auf Genesung. Sie unbegrenzt mit Maschinen am Leben zu halten, bringt ihr das Leben nicht zurück, sondern verlängert nur die Agonie. Die Entscheidung, diese Unterstützung zu beenden und ihr zu erlauben, friedlich zu sterben, begleitet von Sedierung und Beistand, ist ein würdevoller Tod. Es ist die Krankheit, die sie besiegt, nicht der Arzt.

Die EUTHANASIE hingegen ist etwas anderes. Hier lässt man die Krankheit nicht ihren Lauf nehmen: Es wird eine Substanz verabreicht, um direkt den Tod herbeizuführen. Die Absicht besteht nicht mehr nur darin, das Leid zu lindern, sondern vielmehr darin, das Leben als Antwort auf den Schmerz zu beenden.

Dieser Unterschied ist grundlegend: Sterben lassen ist nicht dasselbe wie sterben lassen.

In Gesundheitssystemen, in denen es solide Palliativversorgung gibt, kann diese Unterscheidung mit mehr Gelassenheit diskutiert werden. In Kuba hingegen kommt das Leiden oft nicht nur von der Krankheit, sondern auch von Mangel an Medikamenten, Schmerzmitteln, Personal und grundlegenden Bedingungen. Und das ändert den ethischen Kontext.

Stellen wir uns zwei Personen mit derselben terminalen Krankheit vor. Die eine erhält Morphium, Unterstützung, Aufmerksamkeit und Gesellschaft. Die andere hat unkontrollierbare Schmerzen, Angst und fühlt sich verlassen. Wenn beide sagen „Ich möchte sterben“, drücken sie dann dasselbe aus? Aus biologischer Sicht ja. Aus ethischer Sicht jedoch nicht zwingend.

Wenn jemand darum bittet zu sterben, weil es weder Linderung noch Pflege noch Würde gibt, ändert sich die Frage: Wählt er den Tod oder versucht er, auf eine unwürdige Art und Weise seinem Ende zu entkommen?

Deshalb ist es so wichtig, Euthanasie nicht mit dem würdevollen Sterben zu vermischen. Das WÜRDEVOLLE STREBEN verlangt zunächst, dass das System sich kümmert. Die EUTHANASIE, wenn sie ohne dies angeboten wird, birgt das Risiko, eine Antwort auf Vernachlässigung zu werden.

Eine wahrhaft menschliche Gesellschaft misst sich nicht daran, wie schnell sie eine Möglichkeit zum Sterben anbieten kann, sondern daran, wie sehr sie sich bemüht, dass niemand um den Tod bitten muss, weil er nicht mehr kann.

Und dieser Unterschied ist heute in Kuba kein Detail. Er ist das Herzstück der Debatte.