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Der kubanische Außenminister Bruno Rodríguez Parrilla veröffentlichte am Dienstag eine Beschwerde gegen die Regierung der Vereinigten Staaten, die er beschuldigte, auf Länder in Lateinamerika mit heftigen Druck und Erpressung einzuwirken, um die kubanischen medizinischen Brigaden abzuziehen, und erkannte offen an, dass das Ziel Washingtons darin besteht, "die Einnahmequellen unserer Wirtschaft weiter zu kürzen".
Die Botschaft des Ministers für Auswärtige Angelegenheiten, veröffentlicht in seinen sozialen Netzwerken, kommt nach einer Welle von Vertragskündigungen mit kubanischen medizinischen Brigaden in der Region während der ersten Monate des Jahres 2026.
Honduras hat seinen Vertrag nicht erneuert, der am 25. Februar auslief, mit dem Abzug von etwa 172 Fachleuten. Guatemala hat im Februar ein seit 1998 bestehendes Abkommen beendet und 412 Arbeiter, darunter 333 Ärzte, abgezogen.
Jamaika hat am 4. März die einseitige Kündigung ihres seit 1976 bestehenden Paktes mitgeteilt, und Kuba hat am 6. März seine Brigade von 277 Fachleuten abgezogen. Guyana hat ebenfalls mehr als 200 kubanische Ärzte abgezogen nach 50 Jahren der Zusammenarbeit.
„Sie beabsichtigen nicht nur, das von Kuba und Fidel geschaffene humanistische und solidarische Programm zu treffen und weiterhin die Einnahmequellen unserer Wirtschaft zu beschneiden. Sie bestrafen die am meisten benachteiligten Völker und Gemeinschaften der Region, die seit Jahrzehnten von der kubanischen medizinischen Versorgung profitiert haben. Im Gegenzug versprechen sie Ressourcen, von denen wir wissen, dass sie niemals ankommen und diesen Bevölkerungen nicht zugutekommen werden“, schrieb Rodríguez Parrilla.
Die Aussage des Kanzlers ist aufschlussreich: Indem er die "Einnahmequellen" des Regimes anspricht, gesteht er implizit das ein, was Havanna stets als humanitäre Solidarität zu verschleiern versucht hat.
Die medizinischen Missionen sind in der Praxis das Hauptgeschäft der Diktatur in Kuba. Laut dem Nationalen Amt für Statistik und Informationen (ONEI) erzeugten sie 4.882 Millionen Dollar im Jahr 2022, und das US-Außenministerium schätzt, dass sie jährlich zwischen 6.000 und 8.000 Millionen Dollar in die Kassen des Regime einspeisen.
Das Geschäftsmodell ist der Grund für die internationalen Anschuldigungen: Der kubanische Staat fordert die Verträge vollständig ein und behält zwischen 70% und 85% des Gehalts der Ärzte.
Hinzu kommen die Beschlagnahme von Pässen, die ständige Überwachung und die Bedrohung mit einem achtjährigen Rückkehrverbot nach Kuba für diejenigen, die die Mission verlassen.
Das Europäische Parlament hat diese Bedingungen als "moderne Sklaverei" bezeichnet. Der amerikanische Beamte Jeremy Lewin war in diesem Monat noch direkter und beschrieb sie als "einige der schlimmsten Beispiele für moderne Sklaverei".
Die diplomatische Offensive Washingtons gegen die Brigaden intensivierte sich mit der Ankunft von Marco Rubio als Außenminister im Januar 2025. Rubio förderte Visabeschränkungen für Beamte von Ländern, die Verträge mit Kuba hatten, und weitete die Sanktionen schrittweise auf Brasilien, afrikanische Länder, Grenada, Honduras und Guatemala aus.
Im August 2025 umfassten die Maßnahmen auch ehemalige Führungskräfte der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation aufgrund ihrer Verbindungen zum brasilianischen Programm Mais Médicos.
Die Stornierungen erfolgen in der schlimmsten Zeit für die kubanische Wirtschaft: das BIP hat sich in fünf Jahren um 11% verringert, mit großflächigen Stromausfällen und einer allgemeinen Knappheit an Treibstoff, Lebensmitteln und Medikamenten.
Im Jahr 2025 hatte Kuba mehr als 24.000 Gesundheitsarbeiter, die in 56 Ländern im Einsatz waren. Dieses Schema benötigt das Regime verzweifelt, um seine Finanzen aufrechtzuerhalten, während sich die interne Krise ungebremst verschärft.
Das Unternehmensnetzwerk hinter dem kubanischen medizinischen Geschäft
Fernab von der offiziellen Erzählung der „Solidarität“ funktioniert der Export von medizinischen Dienstleistungen als ein hochgradig zentralisiertes Geschäftssystem, in dem staatliche Unternehmen als Zwischenhändler agieren und Milliarden von Dollar in die Machtstrukturen des Regimes lenken.
Eine der Schlüsselkomponenten ist die Comercializadora de Servicios Médicos Cubanos (CSMC S.A.), die dafür verantwortlich ist, Verträge mit ausländischen Regierungen abzuschließen und den Versand von medizinischem Personal zu formalisieren.
Sin embargo, in Ländern wie Angola tritt die Rolle von Antillana Exportadora S.A. (ANTEX), einem Unternehmen, das direkt mit dem Militärkonzern GAESA verbunden ist, deutlicher zutage.
Untersuchungen und Berichte von unabhängigen Medien zeigen, dass ANTEX nicht nur die Logistik der Missionen verwaltet, sondern auch die Zahlungen kontrolliert, Gehälter zurückhält und die Konten verwaltet, auf die das von den Ärzten verdiente Geld eingezahlt wird.
En diesem Schema zahlen die Empfängerländer bis zu 5.000 Dollar monatlich pro Fachkraft, doch die Arbeitskräfte erhalten lediglich einen Bruchteil —zwischen 100 und 200 Dollar in bar— während der Rest unter staatlicher Kontrolle bleibt.
Filtrierte Dokumente haben außerdem ein Kontrollsystem offengelegt, das die Einbehaltung von Pässen, Bewegungsbeschränkungen und Anforderungen an politische Loyalität umfasst, Bedingungen, die von internationalen Organisationen und Experten mit Zwangsarbeit gleichgesetzt werden.
Die Verbindung zu GAESA ist entscheidend: Diese Militärkorporation, die weite Sektoren der kubanischen Wirtschaft kontrolliert, hat Hunderte Millionen Dollar aus diesen Verträgen erhalten und damit ihre Rolle als finanzielles Zentrum des Regimes gefestigt.
In den letzten Monaten hat dieses Modell jedoch begonnen, Risse zu zeigen. Beschwerden von Ärzten in Afrika, Gehaltskürzungen und sogar Klagen gegen ANTEX wegen "Diebstahls" von Löhnen spiegeln ein zunehmendes Maß an internem Konflikt wider.
Parallelen haben einige Länder beschlossen, kubanische Fachkräfte direkt einzustellen, um die staatliche Vermittlung zu umgehen und die Kontrolle des Regimes über diese Einkünfte zu schwächen.
Dieser Kontext hilft zu verstehen, warum Havanna medizinische Missionen als eine strategische „Einnahmequelle“ betrachtet: Es geht nicht nur um gesundheitliche Zusammenarbeit, sondern um einen der wirtschaftlichen Säulen, die das System inmitten seiner schwersten Krise seit Jahrzehnten stützen.
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